La AMIS propuso crear un seguro de gastos médicos diseñado específicamente para adultos mayores, con el objetivo de atender las necesidades de salud y financieras de este sector de la población. La asociación presentó la iniciativa ante la Cámara de Diputados en un contexto marcado por el aumento de hasta 40% en las pólizas para este segmento.
Actualmente, más de 14 millones de personas cuentan con un seguro de gastos médicos individual en el país. Sin embargo, alrededor del 16% de los asegurados tiene más de 60 años y este grupo concentra cerca del 44% del costo total de atención médica. Este fenómeno ocurre porque la edad aumenta el riesgo de enfermedades y eleva la demanda de servicios de salud.
AMIS plantea nuevo modelo de seguro para adultos mayores
La AMIS explicó que busca desarrollar un producto especializado que ofrezca cobertura adecuada sin generar costos desproporcionados para quienes llegan a la etapa de retiro. Para lograrlo, la industria propone que cada aseguradora diseñe un producto estandarizado para adultos mayores que resulte fácil de comparar, transparente y con características específicas para este sector.
Entre los elementos analizados destaca un componente de ahorro integrado a la póliza. Este podría representar alrededor del 3% del costo del seguro y se acumularía con el tiempo para que el asegurado lo utilice a partir de los 60 años. El objetivo consiste en que ese fondo ayude a amortiguar el incremento del precio del seguro durante la vejez.
Además, el esquema permitiría que el asegurado recupere el ahorro acumulado si decide cancelar su póliza o que los beneficiarios lo reciban en caso de fallecimiento.
Enfermedades clave y supervisión del sistema
La propuesta de la AMIS también incluye coberturas definidas y redes hospitalarias preferentes, con sumas aseguradas suficientes y reglas claras de renovación. Entre las enfermedades prioritarias que el seguro cubriría se encuentran cáncer, enfermedades cardiovasculares, padecimientos ortopédicos y enfermedades crónico degenerativas.
El modelo también contempla la supervisión técnica de la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas para garantizar la viabilidad y el correcto funcionamiento de estos productos.
Mientras tanto, legisladores, autoridades y representantes del sector salud continuarán el análisis del tema en mesas de trabajo durante los próximos meses, con la intención de avanzar hacia una reforma que fortalezca el sistema de seguros médicos frente al envejecimiento de la población mexicana.
