Los seguros de gastos médicos registraron incrementos inusuales durante 2026 en México, con reportes de aumentos de hasta 80% en algunas pólizas. Especialistas advierten que la industria necesita modificar sus modelos de precios para evitar que miles de familias pierdan acceso a esta protección durante la vejez.
Eloy López, director de Previsión Financiera Integral, señaló que el encarecimiento responde a varios factores, entre ellos la inflación médica, los costos hospitalarios y los cambios fiscales que afectan a las aseguradoras.
Seguros de gastos médicos enfrentan presión por la edad
El análisis Seguros médicos y adultos mayores en México, elaborado por actuarios mexicanos, señala que la atención de una persona mayor de 65 años puede costar hasta seis veces más que la de alguien entre 25 y 44 años.
La diferencia responde principalmente a una mayor prevalencia de diabetes, cáncer, hipertensión y enfermedades cardiovasculares, además de hospitalizaciones prolongadas y tratamientos complejos.
López explicó que la inflación médica podría superar 14% este año. También identificó como factor adicional las restricciones para acreditar el impuesto al valor agregado (IVA).
Ante este escenario, propuso revisar los cálculos de primas por edad, especialmente para asegurados mayores de 60 años.
Hospitales también enfrentan cuestionamientos por sus costos
El especialista pidió mayor transparencia en las tarifas hospitalarias y mecanismos para cuestionar facturas excesivas. Consideró necesario que las aseguradoras expliquen con claridad los factores que determinan los aumentos de las pólizas.
Según el análisis actuarial, entre 2020 y 2024 la inflación general acumulada rondó 30%, mientras los honorarios médicos y costos hospitalarios aumentaron cerca de 70%.
Por otra parte, el Ranking IntelLat, que analiza 106 hospitales de diez países latinoamericanos, identificó que las instituciones mexicanas presentan menores niveles de ocupación de camas y quirófanos, así como estancias hospitalarias más cortas.
Sin embargo, también registran una rentabilidad superior al promedio regional.
Con apenas alrededor de 10% de la población mexicana cubierta por pólizas de gastos médicos mayores, los especialistas consideran necesario transformar el sector para mantener la protección accesible conforme envejecen los asegurados.
