El seguro médico privado en México empieza a romper con el esquema tradicional centrado en la atención de emergencias. Un modelo enfocado en prevención, detección temprana y acompañamiento continuo gana terreno como respuesta al envejecimiento poblacional y al incremento de enfermedades crónicas no diagnosticadas.
Durante noviembre, este viraje quedó ejemplificado con el caso de Koltin, una empresa mexicana que replanteó el concepto de seguro médico para adultos mayores. Su propuesta combina cobertura financiera con servicios permanentes de salud, bajo la premisa de que cuidar antes resulta más eficiente que atender después.
El desempeño del modelo confirma el cambio. Koltin superó las siete mil familias aseguradas, una cifra prevista originalmente para la siguiente década, y reportó más de doscientos millones de pesos en ventas anuales. Un dato relevante es que cerca de la mitad de sus afiliados nunca había contado con un seguro médico privado, lo que revela un mercado previamente excluido.
Seguro médico y prevención como eje del nuevo modelo
El seguro médico impulsado por Koltin dejó de limitarse a la emisión de pólizas. La empresa anunció la apertura de clínicas de longevidad en Ciudad de México y Monterrey, enfocadas en diagnóstico integral, prevención y seguimiento médico continuo.
Los datos respaldan la estrategia. En un estudio aplicado a mil cuatrocientas personas, Koltin identificó en promedio 3.8 enfermedades no diagnosticadas por individuo. Las afecciones metabólicas, musculoesqueléticas y cardiovasculares fueron las más frecuentes, lo que explica por qué gran parte del gasto en salud se concentra en etapas avanzadas.
Además, el modelo incorpora acompañamiento médico para orientar a las familias en el uso preventivo de su cobertura. Este enfoque busca reducir siniestros evitables y mejorar la calidad de vida, al tiempo que contiene costos para asegurados y prestadores.
Esta transición adquiere relevancia en un país donde el gasto médico privado sigue siendo elevado y muchas enfermedades se detectan tarde. Koltin proyecta que su volumen de primas supere los quinientos millones de pesos en el corto plazo, lo que refuerza la viabilidad financiera de un esquema que apuesta por prevención, longevidad y atención continua.
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