Transparencia en los seguros de gastos médicos en México
La atención médica privada en México requiere mayor transparencia y coordinación entre todos sus participantes para resolver las distorsiones que afectan a los pacientes. La AMIS planteó que aseguradoras, hospitales, médicos, proveedores y autoridades deben participar en la construcción de soluciones con información y criterios técnicos.
La Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros fijó esta postura ante las iniciativas presentadas en la Cámara de Diputados sobre la operación de los seguros de gastos médicos. Para el organismo, cualquier cambio debe facilitar que más mexicanos contraten una cobertura y puedan conservarla cuando realmente la necesiten.
El debate legislativo señala que los costos de hospitales privados carecen de supervisión suficiente. Aunque la legislación establece la presentación de tarifas anuales, los legisladores sostienen que actualmente los hospitales no cumplen esta obligación.
Esta situación, argumentan, genera opacidad entre los gastos presentados por los hospitales privados y las cotizaciones realizadas por las aseguradoras.
La asociación, encabezada por Norma Alicia Rosas, recordó que el ecosistema sanitario incluye compañías de seguros, hospitales, médicos y proveedores de medicamentos, dispositivos e insumos. Las autoridades también participan y los pacientes ocupan el centro de este sistema.
La organización anunció que trabajará con el Congreso, autoridades y participantes del sistema privado para desarrollar soluciones que protejan a los usuarios. Al mismo tiempo, buscará preservar servicios médicos de calidad y mantener la sostenibilidad de las coberturas.
El organismo reiteró que su propósito consiste en ampliar el acceso de los mexicanos a los seguros de salud y garantizar que puedan conservarlos cuando más los requieran.
El debate también involucra la estructura económica de los hospitales privados. El ranking IntelLat indica que los hospitales mexicanos registran menores niveles de ocupación de camas y quirófanos, además de estancias más cortas. Sin embargo, alcanzan una rentabilidad superior a la observada en el conjunto de instituciones de América Latina.
La discusión legislativa abre así una negociación entre aseguradoras, prestadores médicos y autoridades sobre costos, transparencia y sostenibilidad del seguro de gastos médicos.
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