Empresas ajustan el seguro médico ante mayores costos
Las empresas mexicanas están modificando sus prestaciones de salud ante incrementos superiores al 30% en las pólizas. Para conservar el seguro médico de sus trabajadores, recurren al rediseño de coberturas, la prevención y el análisis de riesgos, en lugar de eliminar este beneficio.
Omar Viveros, líder de Capital Humano para México, Centroamérica y Caribe en Aon, explicó que la inflación médica sigue presionando los presupuestos corporativos. La firma prevé una tasa de 13.7% para 2027, frente al 14.8% de 2026. Entre los factores destacan el tipo de cambio, los insumos importados y los tratamientos tecnológicos.
En México, las empresas contratan aproximadamente 70% de las pólizas de gastos médicos mayores. Según la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas (CNSF), al segundo trimestre de 2026 existían 15.2 millones de asegurados, un millón menos que un año antes.
Viveros señaló que tres de las cuatro generaciones presentes en los corporativos consideran esta prestación su beneficio preferido. Por ello, Aon recomienda analizar edades, hábitos y siniestralidad de las plantillas para diseñar coberturas específicas.
Las alternativas incluyen redes hospitalarias cerradas, renegociación de costos con proveedores y servicios preventivos, como atención psicológica, psiquiátrica y orientación médica.
Las aseguradoras pagaron 73,824 millones de pesos por accidentes y enfermedades durante el primer semestre de 2026, un incremento de 16% anual, según la Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros (AMIS).
El costo promedio por siniestro alcanzó 100,852 pesos durante el primer trimestre, 17.8% más que un año antes.
El cáncer concentra los mayores desembolsos. Entre enero y marzo de 2026, las aseguradoras pagaron 5,800 millones de pesos por tumores, frente a 2,600 millones por enfermedades osteomusculares y 1,700 millones por padecimientos digestivos.
Durante 2025, los pagos por cáncer alcanzaron 28,019 millones de pesos, con un costo promedio de 297,000 pesos por siniestro. Destacan los tumores de mama, próstata y ovario.
En particular, el costo promedio anual del cáncer de mama aumentó 114% entre 2020 y 2025, de 111,822 a 239,537 pesos.
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