Atención psicológica y seguros médicos

El estrés psicológico y emocional a causa del exceso de trabajo se ha vuelto mucho más presente a raíz de la pandemia. En este post revisamos los casos en los que los seguros médicos suelen cubrir la atención psicológica.

El seguro médico cubre la atención psicológica en los siguientes casos

La mayoría de las compañías que cuentan con este producto, sufragan los gastos de la asistencia psicológica y psiquiátrica siempre que un médico los prescriba y presente un diagnóstico.

Es importante señalar que la atención se dará a consecuencia de algún evento o padecimiento cubierto por la póliza de gastos médicos.

Si el asegurado sufrió de alguna amputación, quemadura de tercer grado, trasplante o algún politraumatismo y esto le provocó algún trastorno mental como ansiedad o depresión,  podrá ser atendido por un psiquiatra o psicólogo.

De igual forma si se le diagnosticó alguna enfermedad vascular cerebral, infarto al miocardio, insuficiencia renal o cáncer. También si la persona sufrió de algún robo con violencia, secuestro o violación, pero para que la compañía lo cubra, se tendrá que levantar una denuncia ante las autoridades correspondientes.

La empresa aseguradora podría cubrir entre 20 y 24 consultas por un periodo máximo de dos años o hasta llegar a un tope de suma asegurada, que en algunos casos puede ser de $8,000 pesos.

Cabe señalar que cada periodo de tiempo se deberá notificar a la compañía sobre la evolución del asegurado y su diagnóstico. En el caso de la atención psiquiátrica, se podrían cubrir los medicamentos prescritos hasta un máximo de suma, que podría ser de alrededor de $70,000 pesos.

 Para que los gastos sean cubiertos por parte de la institución, el especialista deberá contar con algún documento oficial que lo acredite, éste puede ser la cédula, título profesional, credencial de elector, cartilla militar, pasaporte, entre otros.